Ferdi Kaza Sigortası Hesaplama İşlemi Nasıl Yapılır?

Ferdi Kaza Sigortası Hesaplama İşlemi Nasıl Yapılır?

Ferdi kaza sigortası fiyatları hesaplanırken, sigortalı olan kişinin yaşı ve yer aldığı meslek grubu gibi detaylar göz önünde bulundurulur. Belli esaslar kapsamında belirlenen ferdi kaza sigortası bedeli poliçelere göre de değişkenlik gösterebilir. Poliçe içerisinde yer alan ödenecek tazminatın miktarı da önceden taraflar arasında karşılıklı olarak anlaşmaya varılarak belirlenebilir.

Kişinin sigorta süresi boyunca maruz kalabileceği ani ve beklenmedik kazalardan dolayı gördüğü zararların karşılanabilmesi ferdi kaza sigortası ile mümkün olur. Sigortalı kişi olaydan dolayı hayatını kaybetmiş olabileceği gibi bedensel bir zarara da uğramış olabilir. Ferdi kaza sigortasının genel şartlarında hangi durumların kaza olarak kabul edilebileceği belirlenmiştir.

Ferdi Kaza Sigortasında Hangi Durumlar Kaza Olarak Belirlenmiştir?

Ani ve beklenmedik şekilde ortaya çıkan gazların solunmasına bağlı meydana gelebilecek sorunlar, yanıklar, kasların ve sinirlerin hasar görmesi ya da kopması ile birlikte incinmesi ile burkulması kaza olarak belirlenmiştir.

Bu durumlar dışında yılan ve böcek sokması sonrasında ortaya çıkabilecek zehirlenmeler ile kuduz yüzünden hayatın kaybedilmesi veya ısırılmaya bağlı olarak bedensel zararın ortaya çıkması da ferdi kaza sigortası kapsamında kazak olarak belirlenmiştir.

Ferdi Kaza Sigortasında Hangi Durumlar Kaza Olarak Belirlenmemiştir?

Hastalığınıza bağlı durumlardan dolayı ortaya çıkabilecek sorunlar ferdi kaza sigortası kapsamında kaza olarak belirlenmemiştir. Sigortanı kapsamına giren kaza dışında hararet, donma ve güneş çarpması gibi durumlar da kaza olarak belirlenmemektedir. Aşırı alkol tüketimine bağlı olarak ortaya çıkabilecek, zararlı madde kullanımından dolayı meydana gelebilecek ilaçlara bağlı gelişebilecek durumlar da ferdi kaza sigortası kapsamında değildir.

Sigorta kapsamına girmiş bir kaza dışında yapılan ameliyat ve ışın tedavilerinden dolayı ortaya çıkabilecek ölüm veya fiziksel zararlar da ferdi kaza sigortası kapsamına girmez. Bu durumlar dışında;

  • Savaş ve savaş gibi sayılabilecek hareket, isyan, ihtilal, ayaklanma
  • Cinayet veya suç işlemek ya da teşebbüs etmek
  • Tehlike içerisindeki bir malı kurtarmak, sigorta ettirenin kendisini tehlikeye atması
  • Terör ile mücadele yasalarında yer alan terör hareketleri ve hareketleri önlemeye yönelik yapılacak müdahaleler sonrasında ortaya çıkabilecek zehirlenmeler ve yaralanmalar
  • Nükleer tehlikeler, biyolojik ve kimyasal maddelerden dolayı meydana gelebilecek saldırı ve sabotaj olayları
  • Sigorta kapsamına girmiş kaza dışında ortaya çıkabilecek suda boğulma

Ferdi Kaza Sigortasının Güvenceleri Nelerdir?

Ferdi kaza sigortası temelde iki ayrı çeşit güvenceyi sizlere sunar. Bunlar, ölüm teminatı ve daimi maluliyet teminatıdır. İki teminatın yanında gündelik tazminat ve tedavi masrafları teminatı da ayrı ayrı veya birlikte olabilecek şekilde sizlere verilebilir.

Ölüm teminatı mevzu bahis olduğu zaman kazanın ortaya çıktığı tarih veya 1 sene içerisinde ölümün meydana gelmesinden sonra sigortalı bedeli ödenir. Daimi maluliyet teminatı ise kazanın ortaya çıktığı tarihte veya iki senelik süre içerisinde bir sakatlık durumu meydana geldiği zaman sigorta bedeli olarak ödenir. Burada sigorta bedeli sakatlığın türüne göre farklı oranlarda hesaplanır ve sigortalı kişiye ödenir.

Gündelik tazminat, sigortalı kişinin kazadan sonra çalışamayacak duruma gelmesiyle devreye girer. Sigortalı kişi kısmen çalışabilecek duruma geldiyse bu durumda sigorta bedelinin yarısı ödenir. Gündelik tazminatlar size tedavinizin başladığı gün ödenir. Sigortalı iyileşirse ve tekrar çalışabilecek duruma gelir ise ödemeler tamamlanmış sayılır. Bu süre en fazla 200 gün olarak belirlenmiştir.

Tedavi masrafları teminatında poliçe içerisinde belirtilmiş ise kaza gününden başlanır ve bir sene süre ile doktor, ilaç, hastane ve diğer tedavi masrafları poliçede belirlenen tutara kadar ödenir.

Benzer Başlıklar